Уколы красоты: какие бывают инъекции и могут ли они заменить косметику?

На вопросы FOAM об инъекционных процедурах ответила врач-дерматовенеролог, косметолог клиники эстетической медицины TORI Медведева Екатерина Александровна, специалист по контурной пластике.

Текст: Мария Чекалина

Какие виды инъекций бывают и какая у них функция? 

Инъекции бывают нескольких видов:

Ботулотоксины существуют для блокировки и расслабления мышц. С их помощью мы можем создать на лице более позитивное выражение и препятствовать формированию мимических морщин. 

Филлеры используются для восполнения утраченных объемов на лице или моделирования тех объемов, которые хотелось бы изменить:

• увеличение губ,
• увеличение скул,
• выдвигание вперед подбородка,
• заполнение пустоты на лбу и висках и другие.

Биоревитализация и мезотерапия помогают восполнить дефициты гиалуроновой кислоты, витаминов, антиоксидантов в коже. Это курсовые процедуры с временным эффектом, но на постоянной основе они имеют высокую результативность.

Плазмотерапия существует для стимуляции регенераторного потенциала кожи. Препарат изготавливается на основе плазмы пациента, так что это собственный биоматериал.

Армирующие методики, коллаген-стимуляторы призваны усилить стимуляцию фибробластов для того, чтобы кожа не старела.

Могут ли инъекции решить все проблемы кожи?

Нет. К сожалению, все эти высокоэффективные методики не могут лишить пациента необходимости посещать эстетистов, которые делают процедуры ухода за кожей: чистки, пилинги, увлажнение, массажи с разным эффектом, в том числе миорелаксации и седации.

Поход к эстетисту на процедуры ухода за кожей не может быть заменен походом к косметологу-инъекционисту. 

Почему инъекции не заменят уход за кожей?

Главное правило красивой кожи — она должна быть чистой. И с этого стоит начать. Самые молодые пациенты нашей клиники — это клиенты косметологов-эстетистов, чья задача — научить человека правильно ухаживать за своим лицом дома.

Не в каждом возрасте есть потребность восполнять объемы (то есть применять филлеры), иногда они прекрасны от природы. Но ухаживать за кожей надо в любом возрасте — чтобы она была красивой. Красивая кожа — это здоровая: чистая, здорового цвета, без расширенных пор, с равномерным сиянием. 
Первое, что мы оцениваем при взгляде на лицо любого человека: это блеск, цвет кожи и его равномерность. А потом уже можем заметить (или нет) морщины, заломы, недостаток объема где-то или дисгармонию. Поэтому начинайте с ухода за кожей.

Если человек с молодого возраста обучен правильно ухаживать за своей кожей, то вероятность того, что он будет хорошо выглядеть, даже ни разу в жизни не посетив косметолога, высока. И это значит, что он будет выглядеть привлекательно для окружающих и не будет иметь проблем с кожей.

При этом надо сказать, что кожа бывает разная. Кто-то может купить в «Ашане» «крем для пяток», намазать его на лицо и получить прекрасный эффект. А у других кожа требует въедливого подбора косметики и работы в кабинете косметолога на постоянной основе. В целом, это обычная гигиена: как вы чистите зубы каждый день, так же нужно и ухаживать за кожей лица. Кому-то необходимо чаще ходить к косметологу-эстетисту, кому-то реже. Но ходить туда надо всем, не существует людей, которым визиты к такому специалисту не показаны. 

Как правильно совмещать домашний уход и инъекциии? 

Врач, проводящий процедуру, всегда об этом расскажет. Обычно косметика по уходу за кожей, которую вы используете на постоянной основе дома, не требует отмены после проведения инъекций в кабинете косметолога.

Но после некоторых инъекционных процедур есть ряд ограничений. Например, после плазмотерапии, мезотерапии и биоревитализации, (то есть процедур, связанных с большим количеством раневых отверстий в коже) нельзя 3-4 дня использовать средства с агрессивными ингредиентами: отшелушивающими кислотами, ретинолом. 

С какими ошибками в обращении к инъекциям вы встречались? И как должен вести себя косметолог в таких случаях? 

Один из примеров — когда требуется решить сначала другие проблемы, а потом уже обратиться к инъекциям. Иногда девушка приходит, чтобы увеличить губы, скулы или уколоть себе ботокс в достаточно раннем возрасте, но при этом она не обращает внимания на то, что на коже большое количество закрытых комедонов, есть застойные пятна, рубцы. Таковы особенности восприятия собственной внешности, и они встречаются часто. 
В этом случае задача косметолога — убедить пациента изменить порядок действий. Сначала необходимо привести в порядок кожу, потому что работа с губами на таком лице не будет заметна никому: ни самому пациенту, ни смотрящим на него людям. Ведь доминирующее впечатление будет производить неухоженная кожа с неровными оттенком и рельефом. На таком фоне создать красоту с помощью дополнительных объемов невозможно.

Так что врача-инъекционист должен направить такого пациента к косметологу-эстетисту для проведения процедур по уходу за кожей. И после них будут проводиться процедуры по выравниванию рельефа кожи (возможно, лазерная шлифовка, курс фототерапии, плазмотерапия, коллаген-стимуляторы). Часто происходит так, что когда мы решили вторичную (с точки зрения пациента) проблему, он перестает видеть не симпатичными свои, условно, губы, потому что изменилось восприятие лица в целом. 

Другой пример — пациент хочет устранить мимические морщины, но при этом имеет клиническую сухость кожи, колоссальную обезвоженность. И мимические морщины, сливаясь с морщинами, вызванными обезвоженностью, дают на лице равномерный рисунок сухой земли, который только частично связан с работой мышечного звена, а, в основном, сформировался по причине глубочайшей сухости кожи. 

Очень часто подобные пациенты (особенно очень молодые) с сухой кожей не нуждаются, на самом деле, в инъекциях гиалуроновой кислоты. Им просто нужно восстановить барьерную функцию кожи и сформировать гидролипидную мантию на поверхности кожи, используя более средства с плотными текстурами и необходимыми ингредиентами. Иногда коррекция домашнего ухода помогает справиться с выраженной сухостью кожи и устранить половину морщин, которые пациент считал мимическими. 

Даже если пациент пришел к врачу, который занимается инъекционной косметологией, то задача врача — до инъекций проанализировать: 

• Действительно ли проблема находится в том спектре, который видит пациент. 
• Есть ли необходимость сначала посетить косметолога-эстетиста и скорректировать моменты, связанные именно с эстетикой.

Врачу важно не идти на поводу «любой каприз за ваши деньги».

В марте 2022 в панике многие люди хотели сделать чуть ли не впрок инъекции, в страхе, что все препараты уйдут с рынка. Имеет ли это смысл?

Делать инъекции впрок нельзя. Несмотря на то, что косметология — это эстетическое звено медицины, но для каждого вмешательства должны быть показания.

Если нет сухости кожи, то я не буду никогда выполнять превентивно процедуру биоревитализации. Невозможно сделать процедуру впрок, как невозможно, например, наесться, напиться или выспаться на год вперед. Для любой процедуры, особенно если это инъекционное вмешательство, должны быть показания. Если их нет, то процедура не может быть выполнена, потому что иногда это может быть риск для пациента.